Первая помощь при химических ожогах поможет стабилизировать состояние пациента, снимет резкие болезненные ощущения, предотвратит осложнения. От правильности действий во многом зависит период дальнейшего выздоровления, а иногда даже жизнь пострадавшего.

При ожогах, вследствие контакта с агрессивными средами, токсичными веществами, возникает отек и покраснение тканей, сложные формы вызывают нарушение целостности кожных покровов, а иногда отмирание.

Факторы риска

В основном спровоцировать подобные раны можно в промышленных условиях, работая в лабораториях, на производстве.

Оказание первой медицинской помощи при химических ожогах может понадобиться в любую минуту. Нередко травма случается в домашних условиях, при несоблюдении правил безопасности в работе со средствами бытовой химии, причин химического ожога в домашних условиях большое множество:

• Препараты для чистки труб, унитазов.
• Антисептики на основе синтетического компонента.
• «Белизна», аналоговые отбеливающие средства.
• Керосин, бензин.
• Препараты для очистки бассейнов.

В промышленных лабораториях такую травму могут спровоцировать кислоты, щелочи, реактивы, агрессивные среды и тому подобные активные элементы. Первая помощь при химических ожогах поможет спасти здоровье и жизнь, но важно знать как правильно ее оказывать, ведь она отличается в зависимости от агрессивного вещества.

Степени и симптомы

Методика обработки химического ожога на доврачебном этапе и дальнейшее выздоровление во многом зависит от степени и глубины повреждений, сопутствующих признаков:

• 1 степень тяжести — покраснение, отек, умеренная боль.
• 2 уровень — образуются волдыри с прозрачным жидким экссудатом или же струп (корочка), в зависимости от реагента.
• 3 степень — сильная боль, кожа приобретает белесый оттенок, появляются такие симптомы химических травм, как некроз.
• 4 степень тяжести — повреждены глубокие слои, кожа, кости, сухожилия.

Экстренные меры

Повреждение кожных покровов

Первая доврачебная помощь включает следующие мероприятия:

1. При ожоге химическими веществами в первую очередь необходимо устранить контакт пострадавшего с источником повреждения.
2. Освободить кожные покровы от лишней одежды, снять украшения, аксессуары с травмированной области.
3. Доврачебная помощь при химических ожогах зависит от вещества, которое спровоцировало поражение.

Важно! При травме негашеной известью категорически запрещено промывать участок водой, это усугубит процесс разъедания эпидермиса. Удалите вещество с помощью сухой салфетки или мягкой чистой ткани, а затем нанесите любое жирное средство.

1. Если поражение произошло вследствие контакта с порошкообразным препаратом, необходимо аккуратно удалить его остатки с кожи. Только после этого промывать водой. Если первая помощь при ожогах химическими веществами не будет оказана, травма увеличится в размерах.
2. Промыть область струей прохладной воды в течение 30 минут, чтобы устранить остатки веществ и повысить эффективность дальнейшей терапии.
3. Органические соединения алюминия при контакте с водой воспламеняются, их обязательно следует удалять с травмированной зоны с помощью сухой салфетки или ткани. Если участок кожи промывают и болезненные ощущения усиливаются – процедуру следует прекратить.
4. Неотложная помощь при химических ожогах включает необходимость нейтрализовать действие реагента: травму кислотой обработать содой (1 ч.л. на 1 стакан воды), щелочь промыть лимонной или уксусной кислотой (1 ч.л. на 1 стакан воды).
5. Методика обработки от химического ожога на доврачебном этапе включает антисептические препараты. При повреждении целостности кожных покровов, образовании волдырей, струпа, следует промыть участок Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином.
6. Нанесите специализированный противоожоговый препарат, который способствует восстановлению тканей, обладает противовоспалительными свойствами Пантенол, Бепантен, Олазоль, Солкосерил.

Важно! Оказывая первую помощь при химических ожогах, не рекомендуется использовать влажные салфетки. Данное косметическое средство не может полностью убрать остатки вещества, и даже, наоборот, способствует их более глубокому проникновению в кожу.

• Экстренные действия в случае химических ожогов которые несут обширный характер, требуют принятия обезболивающих препаратов. Чтобы улучшить общее состояние пострадавшего рекомендуют Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.
• Оградить травмированный участок от воздействия внешних факторов, предотвратить инфицирование, наложив стерильную повязку.

Начинать оказание первой помощи при химическом ожоге следует незамедлительно, чтобы в дальнейшем период реабилитации был максимально простым.

Поражение глаз

Повреждение органа зрения неизбежно влечет за собой серьезные последствия, поэтому обращаться к врачу обязательно.

Основными признаками травмы являются:

• Режущая боль.
• Светобоязнь.
• Обильное слезоотделение.

Оказание первой помощи при химических ожогах включает следующие меры:

1. Максимально раскрыть веки, и промыть глаза водой (прохладной, не холодной!) в течение 15-20 минут.

1. Воду можно заменить молоком, чтобы устранить негативное действие реагентов. Особенно эффективно при попадании в глаза щелочи.
2. После наложить на орган зрения сухую марлевую повязку, вызвать врача. Дальнейшие правила лечения должен назначать специалист.

Травма пищевода, желудка

Первая помощь при химических ожогах кожи органов желудочно-кишечного тракта должна проводиться в медицинском учреждении. При глотании электролита, кислоты или других веществ происходит травма ротовой полости, трахеи, пищевода или желудка. В зависимости от степени химических ожогов, симптомы могут быть следующие:

• Сильная боль в месте поражения.
• Жжение пищевода, желудка.
• Сложность при глотании.
• Рвота с кровью.
• Затрудненное дыхание.

При ожоге химическими веществами в первую очередь нужно их нейтрализовать.

1. Если была проглочена щелочь, выпить для промывки желудка уксусный раствор (1 ч. л. на 300 мл воды).
2. Когда поражения тканей нанесены щелочью – выпить содовый раствор (1 ч. л. на 1 стакан воды).
3. Оказывая первую помощь при химическом ожоге необходимо вызвать естественную рвоту и повторить процедуру с промыванием желудка.
4. До приезда скорой, чтобы снять боль выпить раствор «Новокаина», «Лидокаина», если есть возможность глотать –таблетки «Ацетаминофена» или «Ибупрофена».
5. Когда при сильных травмах пациент потерял сознание – привести в чувства, дать понюхать нашатырный спирт.

Первая медицинская помощь при ожогах химическими веществами поможет предотвратить серьезные последствия. При обращении в больницу, нужно взять с собой емкость с реагентами, коробочку или образец вещества, которое нанесло повреждения. Это позволяет врачу быстрее предпринять нужные действия по нейтрализации последствий, назначить правильное лечение химических поражений.

Средства нетрадиционной медицины

В домашних условиях всегда есть лекарственные составы, позволяющие снизить болезненную симптоматику. Оказание пострадавшему доврачебной помощи при химических ожогах, с использованием народных средств, разрешено только при незначительных повреждениях.

1. Аппликация из картофельного крахмала. Для этого смешать 4 ст. л. порошка и 150 мл теплой воды, довести до консистенции густой сметаны. Наложить на кожу, поврежденную химическим ожогом толстым слоем, промыть через 20 минут прохладной водой.
2. Компресс из чайной заварки. Заварить 3 ст. л. заварки черного или зеленого чая, настоять и остудить до комнатной температуры. Приложить к области поражения марлю, смоченную в заварке. Каждые 2 часа менять компрессы.

Чтобы не допустить подобной травмы в домашних условиях и на производстве, следует уделять внимание правилам техники безопасности при работе с бытовыми средствами, реагентами. А при возникновении травмы постараться в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Скачать информацию для медицинских работников:

Химические ожоги являются следствием наружного воздействия на организм различными агрессивными веществами: органические и неорганические кислоты и их концентрированные растворы, щелочи, некоторые соли тяжелых металлов и т.д.

Химические ожоги по аналогии с термическими ожогами, также разделяются на степени поражения:

• Первая степень. Обычно ожоги данной степени возникают при кратковременном воздействии химического вещества или слабых растворов. Характеризуется не выраженными болевыми ощущениями, возможно отечностью и гиперемией кожных покровов в месте контакта.
• Вторая степень. Поражение более глубокое. Образуются характерные волдыри заполненные жидкостью.
• Третья степень. Тяжелые химические ожоги, обычно характеризуются глубоким поражением кожных покровов, вплоть до жировой клетчатки. Волдыри выраженные с мутновато-красной жидкостью.
• Четвертая степень. Характеризуется крайне тяжелым состоянием пострадавшего. Воздействие химического вещества затрагивает кожные и мышечные ткани, органы и костные и соединительные ткани.

Оказание первой неотложной доврачебной помощи при химических ожогах

1. Если ожог находится под одеждой, то ее необходимо аккуратно снять, при необходимости аккуратно разрезать.
2. Тщательно промыть пораженную область проточной прохладной водой. Минимальное время промывания – 15 минут. При длительном воздействии химического вещества время промывания может быть увеличено до 30 мин и больше. Хлорную известь категорически нельзя смывать водой. Для удаления использовать сухую салфетку, а пораженный участок смазать маслом или жиром. рная известькислоты или 3″пищевод, следует принять она. , вызвавшего хим.
3. Сухие химические вещества, перед промыванием, следует аккуратно удалить с пораженного участка с помощью салфетки.
4. После тщательного промывания следует нейтрализовать остатки вещества, вызвавшего ожог. Ниже приведена краткая таблица нейтрализации.
   

   Краткий список веществ, вызывающих химический ожог кожи и их нейтрализация
   Название вещества	Средство нейтрализации
   Соляная кислота	2% раствор соды
   Серная кислота	2% раствор соды
   Азотная кислота	2% раствор соды
   Хлорсульфоновая кислота	2% раствор соды
   Кислота хлорсульфоновая (Хлористый сульфонил)	2% раствор соды
   Фтористоводородная (плавиковая) кислота	20% суспензия: окись магния на глицерине
   Хромовый ангидрид	тщательное промывание
   Хлорная известь	20% сахара
   Фенол (карболовая кислота)	промыть медицинским спиртом, за тем водой
   Уксусная кислота	2% раствор соды
   Хлоруксусная кислота	2% раствор соды
   Ацетилендикарбоновая кислота	2% раствор соды
   Галогениды фосфора	2% раствор соды
   Едкий калий	1% раствор уксусной кислоты
   Едкий натрий	1% раствор уксусной кислоты
   Едкий барий	1% раствор уксусной кислоты
   Сернистый натрий	1% раствор уксусной кислоты
   Аммиака раствор	1% раствор уксусной кислоты
   Диметилсульфат	только проточная вода
   Диметилсульфоксид (Димексид)	только проточная вода
   Белый фосфор	1% р-р Сульфата меди, длительная нейтрализация
   Бром	Бензол
   Серебра нитрат	30% раствор тиосульфата натрия

   Скачать таблицу:

5. После нейтрализации, в зависимости от тяжести состояния следует повторно промыть пораженный участок водой и до приезда врача, наложить стерильную повязку. Не следует туго обматывать пораженный участок, во избежание дополнительного травмирования тканей.
6. Для лечения первой (самой легкой) степени ожога можно применять Пантенол.
7. При химическом ожоге глаз, следует тщательно промыть глаза водой (не тереть!). Далее, в случае ожога кислотой – промыть глаза 3% р-ром соды. Если причиной ожога стало попадание щелочи – промыть 2% (водным !) р-ром борной кислоты.
8. В случае ожога ротовой полости кислотами – полоскание меловой суспензией или раствором оксида магния или 5% раствором соды. При ожоге щелочью – полоскание 1% р-ром уксусной кислоты или 3% водным раствором борной кислоты, можно также использовать разведенный сок лимона.
9. При попадании агрессивного вещества в пищевод, следует принять молоко.
10. При химических ожогах 2 и выше степени требуется квалифицированная медицинская помощь.

Ожог щелочью относится к самым опасным видам травматизации. Под воздействием опасного реагента на кожи или иной части тела человека происходит сильнейшая травматизация поверхностной кожной ткани или слизистой, после этого щелочь проникает в глубину кожных покровов и продолжает агрессивно действовать уже на клетчатку.

Ожог щелочью классифицируется, как бытовая и производственная травма. Как правило, при получении бытовой травмы ожоги не представляют серьезной угрозы для пострадавшего, так как в домашнем обиходе воздействие вредного реагента происходит в допустимых концентрациях. При получении производственной травмы ожоги щелочами могут иметь довольно негативные последствия для пострадавшего.

Как правило, на предприятиях и заводах в процессе работы используются очень концентрированные и ядовитые вещества, при взаимодействии с которыми человек может получить серьезное увечье. От своевременности оказания первичной помощи пострадавшему зависит его дальнейшее здоровье и жизнь. Важно помнить, что он известен своими осложнениями, вплоть до попадания инфекции и развития нагноения на месте получения травмы.

Тяжесть ожога и виды

Глубина и тяжесть ожога щелочью зависит от:

Ожоги щелочами подразделяются на 4 степени полученной тяжести:

1. Первая степень - при травматизации повреждается только поверхностный слой кожного покрова. Симптомами являются: покраснение кожи, появление незначительного отека, неострая болезненность поврежденного места.
2. Вторая степень - отличается повреждением уже более глубоких слоев кожи. Симптомами травмы аналогичны первой степени, но на месте получения ожога наблюдается появление волдырей с жидким содержимым.
3. Третья степень - поражаются глубокие слои кожного покрова, нередко травматизация касается и подкожно жировой ткани. Признаки третьей степени - ощущение острой боли, на месте травмы появляются крупные и мелкие волдыри, наполненные мутноватой жидкостью, иногда, с вкраплением крови.
4. Четвертая степень - представляет опасность для жизни пострадавшего. При получении травмы поражаются все органы человека: мышцы, кожа, сухожилия и, нередко, костная структура.

При ожоге щелочью на месте повреждения образуется рыхлый, белый струп (корочка). Главная опасность заключается в том, что реагирующее вещество при взаимодействии с кожей человека проникает глубоко во внутренние слои кожного покрова, продолжая свое разрушительное действие.

Очень важно оказать пострадавшему оперативную первичную помощь. Если наблюдается ожог 1 или же 2 степени, то основное лечение травмы можно провести в домашних условиях, а при получении 3 или 4 степени пострадавшего нужно срочно доставить в медицинское учреждение.

Первая помощь

Основная задача оказания первой помощи при ожоге щелочами - это промывание поврежденного участка кожи от вредного агрессора и последующая его нейтрализация. От своевременности оказанных процедур зависит дальнейшее здоровье пострадавшего.

Как оказать первую помощь при ожоге щелочью?

Незначительные ожоги щелочами не требуют дальнейшего лечения. Для устранения опасных последствий более серьезных травм лечение проводится в медицинском учреждении.

Лечение

Все необходимые манипуляции и процедуры по лечению производятся только после определения степени травмы и его локализации.

Для лечения ожога щелочью назначается следующая терапия:

Ожог щелочью глаз

Ожог щелочью глаз происходит по причине попадания в слизистую глаза щелочного раствора. Травма может случиться в бытовых или же в производственных условиях. В любом случае при поражении слизистой глаза щелочами пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение для предотвращения негативных последствий.

Тяжесть получения ожога щелочью глаза зависит от нескольких обстоятельств:

Симптомами ожога щелочью глаз являются:

1. светобоязнь;
2. слезотечение;
3. ощущение рези в месте повреждения;
4. поражение кожного слоя вокруг глаз;
5. при сложных травмах - потеря зрения.

Первая помощь при ожоге глаза щелочью должна быть оказана пострадавшему немедленно. Она заключается в тщательном промывании поврежденного глаза прохладной проточной водой. Необходимо раздвинуть веки у пострадавшего и тонкой струей воды вымывать химический реагент со слизистой глаза. Длительность процедуры - не менее 20-ти минут. Затем пострадавшего доставить к доктору для назначения дальнейшего лечения.

Можно ли получить химический ожог в быту? Легко! Многие опасные соединения используются в составе бытовых средств и строительных материалов. И если при происхождении обычной травмы от кипятка ещё понятно, чем помочь облегчить состояние, то с химией возникают сложности: что-то мочить нельзя, одно надо нейтрализовать другим. Такие ограничения вводят в ступор, можно упустить драгоценное время.

Сегодня в статье «Химический ожог: первая помощь» мы поговорим о том, что делать при таком виде травмы, а также расскажем о потенциально опасных реагентах, которые могут быть и у вас дома.

Общая характеристика и признаки химических ожогов

Разрушающее воздействие на ткани могут оказывать различные химические вещества: кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов. Чаще всего травма происходит в результате неосторожного обращения с опасными веществами, а так же с целью причинить намеренный вред здоровью. Попадая на поверхность тела, химикаты ведут себя по разному, и зачастую по характеру развития повреждения можно определить вещество.

Механизм образования ожога щёлочью существенно отличается от повреждения кожи кислотой.

Ожоги – это, вероятно, самый тяжелый из всех видов травм, за исключением падения с высоты. Наиболее распространены термические повреждения (кипятком, горячими предметам и или открытым пламенем), хотя могут быть и другие причины их появления. Любой более-менее глубокий или большой ожог – это очень тяжелая травма, требующая неусыпного внимания врачей.

Виды ожогов

По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на:

• термические , вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем;
• химические , связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей;
• электрические , возникающие под воздействием электрического тока;
• лучевые , при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные).

Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога.

При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают:

• I степень - ожоги, при которых кожа лишь краснеет;
• II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым;
• IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях;
• IIIВ степень с поражением всех слоев кожи;
• IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).

Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.

Ожоги, опасные для жизни

Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий. Обязательной госпитализации подлежат люди в случае:

• поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%);
• ожогов III степени площадью 5% поверхности тела;
• ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки;
• электротравмы;
• сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей;
• воздействия химических веществ.

Первая помощь при ожогах

Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.

Первая помощь при термических ожогах

Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу:

• извлечь пострадавшего из горячей воды;
• потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле;
• вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара.

Первый этап . Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение - не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране.

Второй этап - охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой. Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу. При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом.

Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.

На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами.

Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования.

Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы.

Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях - обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком.

Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.

При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной.

Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим+термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог.

Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ - максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.

Электрические ожоги

Рекомендуем прочитать:

Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи.

Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими.

Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать . Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы - ожогом.

Внимание! Никакие ваши действия не должны задерживать вызов «скорой помощи» при электротравме! Электрические ожоги протекают абсолютно непредсказуемо и люди гибнут не из-за местного повреждения кожи, а из-за тяжелых нарушений работы сердца и нервной системы.

Независимо от степени ожогов лечение их должно начинаться как можно раньше. Качественная помощь, оказанная в первые секунды, может облегчить состояние пострадавшего, улучшить течение болезни, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях и спасти жизнь.